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山东中医药大学附属医院老年医学科助力健康养老

生活日报 2018-07-10

随着经济发展、社会进步,人口老龄化日益加剧,养老问题已经成为备受各界关注的重大民生问题。党的十九大报告提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。去年底,山东省委、省政府将医养结合健康产业做为新旧动能转换重点扶持的项目之一,省城济南做为我省医养结合健康养老先行先试重点城市,也面临着重大的机遇和挑战。

众所周知,伴随着衰老,老年人往往患有多种疾病,因此,要让医养结合真正落地、让老年人群享受幸福晚年,首先还是要着眼于老年人的健康。作为全国中医老年病区域诊疗中心,山东中医药大学附属医院老年医学科,就是一个专门针对老年患者开放的科室。通过为老年人提供全方位健康服务,助力老年人健康养老目标的实现。

一站式治疗老年人慢病、共病

“人年纪大了,就是一身病。”日前,今年92岁的李奶奶入住山东中医药大学附属医院老年医学科病房,终于结束了多个科室轮流看病的奔波。她身上已经有近10种病,包括脑梗死、脑萎缩、冠心病、肺部感染、泌尿道感染、老年性精神障碍、重度骨质疏松、贫血等。

“老年患者是一个特殊的群体,一体多病、多病共存是老年病的最大特点。”山东中医药大学附属医院老年医学科主任陈泽涛告诉记者,包含高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等老人常见的慢性疾病都属于老年病的范畴,除此以外,还包括一些特发病,如老年综合征、老年抑郁、痴呆、睡眠障碍、营养不良、肌肉减少、骨质疏松、及精神异常等。

陈主任坦言,随着医学的不断发展,专业化分类越来越细,但对于老年人来说,相较于“细节治疗”,他们更需要“整体治疗”。“患者或因心脏入院,但在治疗时,还要充分考虑到其肝肾功能、血糖波动甚至是神经功能的情况。”与普通内科相比,老年医学更关注整个人体,如老人的共病、生活质量和功能等,包括慢病管理、急性期医疗、中、长期照护和临终关怀等内容。”陈泽涛介绍说,与西医相比,中医注重机体整体的和谐,脏腑阴阳气血的平衡、情志的舒畅。与西医相比,中医的治疗手段也较为丰富,不仅包括中、西药物治疗,还综合了针灸、推拿、药物熏洗、药膳调理等辅助手段;通过突出中医特色优势,从整体调节入手,采用综合疗法,内服外治相结合,可收到较好的临床疗效。

山东中医药大学附属医院老年医学科已有40余年的历史,对常见老年病的诊治积累了丰富的经验。年门诊量10万余人次,收治住院病人约3000余人次。科室承担着山东省 “中医老年医学” 重点学科建设项目,是山东中西医结合学会老年医学专业委员会挂靠单位。科室拥有全国名老中医药专家邵念方教授学术传承工作室,最近刚被国家中医药管理局批准为“全国中医老年病区域诊疗中心”。在老年病的中西医结合综合治疗方面积累了丰富的经验。

日常照料指导惠及居家养老

陈主任指出,老年医学关注的不仅仅是疾病本身,更加关注“生病的人”。

“老年病人出现偏瘫,经过阶段性治疗后多数人会出院回家休养,由家人照料。但长期卧床容易出现压疮、褥疮,护理不当又会给病人带来二次痛苦。偏瘫病人睡觉是否适合患侧卧位?如何正确地帮助病人翻身?诸如此类的康复和护理专业知识,家属知道的很少。一些患者家属盲目在网上寻求方法,殊不知很多是错误的。”陈泽涛说。衰老是人类无法抗拒的自然规律,具有不可逆性。衰老与疾病是一个过程的两个方面,衰老伴随着疾病,疾病又加重衰老,二者密不可分,而养老是呵护衰老不可或缺的手段,只有疾病得到有效的控制、患者得到良好的照顾,养老的质量才能提高。

据公开数据,截至2017年底,我国60岁以上老年人口已达2.41亿,占总人口的17.3%;山东省做为老年人口大省,60岁及以上老年人口达到2137.3万人,占总人口的21.4%,同比增加0.6个百分点,高出全国平均水平4.0个百分点。其中,70-79岁占全部老年人口的27.8%;80岁及以上的高龄老年人口占全部老年人口的11.7%。陈泽涛指出,随着增龄,治愈性医疗占比越来越少,照护越来越多,而家属及护工毕竟不专业,这就需要从事老年医学的医护人员进行培训和指导。

“作为专业的医护人员,不仅要在病人住院期间全力治病,还要尽可能帮助出院休养的病人享受幸福晚年。”这些年,陈泽涛带领的老年医学科坚持进行老年健康与养生指导、科普教育,包括营养膳食合理搭配,正确测量血压、血糖,正确服药方法等。同时,还有老年日常照料的指导,如压疮、褥疮,鼻饲、导尿管的日常维护,如何预防误吸、下肢深静脉血栓等。从院内到院外,打通居家养老医疗能及的“最后一公里”。

情志疗法关爱老年人心理健康

今年89岁的张奶奶隔段时间就会给陈泽涛打电话,有时是咨询病情、询问营养配餐,但多数时候并不是跟治疗有关,仿佛只是想聊聊天。

“人上了年纪,健康活着就是最大诉求。”陈泽涛告诉记者,老年人常出现性格、心理方面的障碍,一方面表现在烦躁,偏执,甚至躁狂,另一方面表现为淡漠,抑郁,悲观厌世。这些变化既与神经系统的退行性改变有关,又受到周围环境及家庭因素的影响。老人到60岁以后,体力和记忆力都会逐步下降。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受,并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人,甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。同时,一些无法回避的变故,如老伴、老友去世,身体衰老、健康每况愈下等,带来的精神创伤,会让部分老年人陷入痛苦和悲伤中不能自拔。除此以外,周围环境的突然变化,以及社会和家庭人际关系的影响,会让老年人感觉不适应。在衰老的基础上若再加上疾病,有些老年人就会产生焦虑、恐惧心理。

陈泽涛说,这种情绪的反应虽然因人而异,但终归会干扰和损害老年人的生理功能、防病能力,影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能,从而加速衰老和老年性疾病的发生和发展。因此,心理疏导也是老年病治疗和养生保健不可或缺的重要手段和方法。

陈泽涛介绍说,药物应用是临床治疗的主要措施,但对于老年人的心理状况,还需要情志调理。中医学身心一体观历史悠久、体系成熟,诊治疾病善于调畅情志,具有这方面的优势。由于老年人往往听力减退,反应迟钝,语言缓慢,治疗时还会注意耐心与患者沟通,并用移情法、暗示法、开导法等对其进行心理疏导,做到心身同调。

健康所系,性命相托,科室尤其注意在于患者交流时的服务态度,护士从不按患者的床位称患者“一床”、“二床”,而是亲切地称他们为“爷爷、奶奶”。医护人员全心全意为患者服务,视患者如亲人,以热心、细心、耐心的服务充分赢得了广大患者的信任,在无形中增强了患者对于治疗的配合度,达到事半功倍的治疗效果。

专家介绍

陈泽涛,主任医师、教授,博士研究生导师。山东中医药大学附属医院老年医学科主任,中医内科教研室副主任。山东省中医老年医学重点学科带头人。第五批山东省中青年学术骨干;第三批山东省五级中医药师承教育指导教师。

世界中医药学会联合会老年医学专业委员会副会长,中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会副主任委员,山东中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员,山东医学会老年医学分会副主任委员;山东省抗癌协会中西医结合分会副主任委员。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作34年,擅长治疗心脑血管病,糖尿病,呼吸、消化系统常见疾病及各种恶性肿瘤、血液病等。

先后获省、厅级科技进步二等、三等奖7项,主编、副主编著作5部,发表论文50余篇。培养毕业硕、博士研究生50余名。

专家门诊时间:

每周一上午、周三、周四下午(西院区),周四上午(东院区)。

崔德芝,主任医师,教授,硕士研究生导师。山东中医药大学附属医院老年医学科副主任。第五批山东省五级中医药师承教育指导教师。

山东省医师协会中医医师分会老年医学专业委员会主任委员、呼吸医师分会副主任委员,山东省老年学学会慢性病管理委员会副主任委员,中国中医药研究促进会骨质疏松分会常委,山东中西医结合学会老年医学专业委员会委员、内分泌专业委员会委员。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作30年,擅长中西医结合治疗老年糖尿病及其并发症、老年痴呆、高血压病、心脑血管疾病等。

专家门诊时间:

每周二上午、周五下午(西院区),周一下午、周三下午(东院区)。

李芮,主任医师,教授,硕士研究生导师。山东中医药大学附属医院老年医学科副主任。第二批全国名老中医焦中华学术经验继承人,第四批山东省五级中医药师承教育指导教师。

中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会常委,山东中西医结合学会老年医学专业委员会副主任委员、血液病专业委员会委员。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作32年,擅长用中西医结合的方法治疗常见血液病(再生障碍性贫血,白血病,缺铁性贫血等),恶性肿瘤,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、间质性肺疾病等。

专家门诊时间:

每周二下午、周三下午(西院区),周三上午、周四下午

(东院区)。

张维福,主任医师,教授。第三批全国名老中医朱振铎学术经验继承人。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作35年,擅长主治高血压病、冠心病、心律失常、肺心病、心力衰竭、帕金森病、胃炎、胆石症、失眠、糖尿病等。

专家门诊时间:每周二上午、周四下午(西院区),周二下午(东院区)。

孙丰雷,主任医师,硕士研究生导师。

中华中医药学会亚健康分会常务委员、糖尿病分会委员,中国中西医结合学会基础理论分会委员,中国中医药研究促进会骨质疏松分会副秘书长,山东中医药学会亚健康专业委员会主任委员、糖尿病专业委员会委员等。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作20余年,主要从事中医药防治内分泌代谢性疾病和心脑血管疾病等常见老年病的临床和实验研究。先后主持省级课题6项,主编著作10余部,发表学术论文 50余篇,培养毕业硕士研究生近30名。

专家门诊时间

每周三下午,周五上午(西院区),周一下午(东院区)

赵立群,主任医师,教授,硕士研究生导师。第三批全国名老中医朱振铎学术经验继承人。

中国老年学与老年医学学会中西医结合分会常委,中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会青年委员,中国医师协会全科医师分会双心学组委员,山东省医师协会中医师分会老年医学专业委员会主任委员,山东中西医结合学会老年医学专业委员会委员,山东省心功能研究会老龄与心功能专业委员会常委。

从事中西医结合防治常见老年病的医教研工作20余年,熟练掌握常见老年疑难疾病的中西医诊治技术,尤其是在心脑血管病专业上具有较高的学术造诣。在核心期刊发表学术论文20余篇,主编、副主编著作4部。培养毕业硕士研究生10余名。

专家门诊时间:每周四上午(西院区),周一上午、周二下午(东院区)。

记者:秦聪聪

编辑:彭茜

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